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什么叫上睑下垂?
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 上睑下垂的分类
根据病因不同,分为先天性和后天性两大类。
(一)先天性上睑下垂:
先天性上睑下垂由上睑提肌先天发育不全或支配上睑提肌的神经变异所致,临床上最常见。部分患者表现为单侧上睑下垂或双侧上睑下垂。上睑下垂可作为单一畸形存在,也可合并有其他畸形,如小睑裂、眼外肌麻痹等。如上睑下垂合并小睑裂畸形,称为Komoto氏综合征。个别患者在静态下表现为下睑下垂,而在张嘴时,上睑可完全提起,甚至超过正常侧,称为Marcus-Gunn氏综合征
(二)后天性上睑下垂:
后天性上睑下垂根据病因不同,分为以下6种。
1.外伤性上睑下垂:上睑的撕裂伤、切割伤造成上睑提肌部分或全部离断,引起部分或完全性上睑下垂。此外,眼内手术或上睑手术也可能损伤上睑提肌和Muller肌,导致上睑下垂。
2.神经源性上睑下垂:动眼神经的核上性、核性及周围性病变都可引起上睑下垂。该类上睑下垂多伴有其他眼外肌麻痹及瞳孔散大。此外,支配Muller肌的交感神经通路上任何一段受损害,都可造成Muller肌麻痹,表现为上睑轻度下垂,眼球内陷,瞳孔缩小及同侧面部无汗,即Horner综合征。
3.肌源性上睑下垂:为重症肌无力的临床表现之一。特点是晨起及休息后减轻,下午或劳累后加重。
4.机械性上睑下垂:多见于上睑的神经纤维瘤、血管瘤,也可见于上睑的瘢痕。患者的上睑提肌功能正常,导致上睑下垂的原因是由于上睑的重量超过了上睑提肌的收缩力或上睑质地变硬,阻碍了上睑上提。
5.老年性上睑下垂:可能与上睑组织老化松弛以及上睑提肌张力减退有关。
6.假性上睑下垂:由上睑皮肤过度松弛或上睑失去支撑力量所致,如眼球萎缩、凹陷、无眼球等。


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